手环检测原发性高血压风险实验的阶段报告

我国 2018 年发表的全国高血压调查(China Hypertension Survey，CHS)的结果显示：我国 18 岁及以上年龄人群高血压的患病粗率为 27.9%。（1）高血压高风险人群的早期筛查主要通过高血压风险评估模型来实现，但现有的高血压风险评估模型存在预测变量收集复杂、预测能力有限及可解释性差等问题导致应用场景少。（2）不同于非患者人群为了解自身的高血压风险，患者人群的自我管理和药物依从性对改善患者病情是非常重要的，2017 年美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）最新的临床指南认为个体化医疗更有助于患者的病情改善。对中年人非高血压患者和老年高血压人群来说，能实时的了解自身的高血压风险对预防和控制病情的发展至关重要。
 
HRV 是一种评估自主神经系统状态的方法，自主神经系统功能障碍可能是高血压患者血压不能维持正常水平的一个重要因素。通过实时监测使用者的心率变异性（HRV），可实时分析受试者高血压风险情况。
 
基于手环检测原发性高血压风险的实验目前共进行了 3 次，3 次实验的样本来自不同的人群，样本量分别为 28 人，19 人和 117 人，3 次实验的性别、年龄、职业均散在分布。
纳入标准：
1、年龄≥35 岁的社区常住居民；
2、自愿参加本次项目，并签署知情同意书：
3、意识清醒，有自我认知能力。
排除标准：
1、继发性高血压患者；
2、患有严重急慢性病，如恶性肿瘤、糖尿病、冠心病、心力衰竭等。
 
图1为3组数据合并之后得到的 ROC 曲线，表 1 为各组数据的检验结果。AUC为 0.781，可以认为通过手环检测高血压风险的准确性较好，由 ROC曲线得到最佳的灵敏度和特异度分别为 0.8 和 0.6。
 
图1 三组数据合并的ROC曲线
 
表 1 三组数据合并的 ROC 曲线的 AUC
     检验结果变量: valuse
渐近 95% 置信区间     
区域
 标准 错误a 渐近显著性b 下限 上限
 .781  .048 .000  .686  .876
        a. 按非参数假定
        b. 原假设：真区域 = 0.5

 

结论：通过监测 HRV 检测高血压风险的可以认为该方法的灵敏度和特异度已满足原发性高血压风险筛查的要求。
2022年7月8日 13:01
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